百分比最简单的算法(百分比的计算)

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这是困扰我蛮久的一个问题。最近又接连碰到了几起胸腔积气导致肺萎陷的案例，只是一直找不到一个合理合法的计算方式来确定肺萎陷的百分比。

那么，大家碰到此类案件时都是如何计算肺萎陷的百分比的呢？

问题已经提出来了，那么我先来解释一下这个问题的由来。

大家都知道，我们的双肺位于我们的胸腔，更加准确来说，是在我们的胸膜腔内。胸膜腔是由壁层胸膜与脏层胸膜共同组成的一个潜在腔隙，正常情况下，这个腔内不含有气体。

（胸膜与肺在体表的投影）

胸膜腔内呈负压，使肺组织能够保持在扩张状态，并在呼吸运动中随胸廓体积变化而缩小和扩张，也能够使静脉血易于回流入心。

在法医工作中，时常会碰到某些损伤，例如刀刺将胸壁刺破使胸膜腔与外界相同，或是肺损伤使气体从肺组织溢入胸腔。这些情况将使得气体或液体进入胸膜腔内，使胸腔内负压消失，便会妨碍呼吸和循环功能。胸腔内进了气，便是气胸；胸腔内进了血，便是血胸；两者并存，便是血气胸。

当负压消失，我们的肺组织便会被压缩，称为“肺萎陷”。一般来说，少量的血或气无需特殊治疗，可以被机体逐渐吸收，相应的对人体的影响也比较小。但大量的血或气体将使肺萎陷的程度变大，可出现呼吸困难等临床症状，需要进行胸腔闭式引流才能治愈。更加严重者，例如开放性气胸及张力性气胸，病情危急时可因呼吸困难、循环功能障碍而致命。

（血胸与肺萎陷）

在《人体损伤程度鉴定标准》中，也有相应的条款来对此类损伤进行损伤程度评定：“胸腔积血，胸腔积气”可以评定为轻伤二级；“血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上”可以评定为轻伤一级；“血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上”可以评定为重伤二级。

不难发现，条款根据肺萎陷的程度来确定损伤程度等级。那么问题来了，肺萎陷的程度应该如何计算呢？

一般来说，测定肺萎陷程度的方法有以下几种：目测法、面积法、平均胸膜间距离法、三线法、CT测量法。

我记得好多年以前，目测法与面积法用得最多。目测法简单实用，但精确性较差。目测目测，那就真的是目测，主观性太强，现在已经不可能再用这种方法了，一个人目测了60%，另一个人目测了80%，这该怎么说呢，法庭上根本站不住脚。

现在用的较多的是CT测量法。因为CT扫描层面多，所以进行多层面的计算使得结果是这几种方法中最精确的。但是又有一个问题，采用这种方法必须要有相应的计算机软件。目前来说，阅读CT可以使用的软件有很多，但软件可以下载，但软件中的很多功能需要权限，而计算肺萎陷程度的正好是需要权限的功能中的一个。并且，每个软件计算出来的数值都不尽相同。如果在法庭上律师真的较起劲来，问你这个计算软件有没有经过认证，那你就一脸懵了（尤其是那种几个软件计算下来均在30%、70%这些临界数值左右的——我也不知道为什么，工作中碰到的大多数都是位于临界数值左右的，难道肺只会压缩这些数值？）。

所以，大家都是如何计算肺萎陷的数值的呢？或者有什么好用的软件可以推荐，如果能够教教我怎么使用软件那就更好了！

那么最后就是我最近碰到的一个胸腔积气导致肺萎陷的CT片了！

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