肿瘤基因检测纳入医保？官方回应,究竟是怎么一回事?

摘要：

省人大代表、农工党湖南省委会专职副主委蒋秋桃接受红网时刻专访。红网时刻1月26日讯 在湖南省第十三届人民代表大会第四次会议上，省人大代表、农工党湖南省委会专职副主委蒋秋桃建议，加大癌症防治力度，不断完

正文摘要:

省人大代表、农工党湖南省委会专职副主委蒋秋桃接受红网时刻专访。红网时刻1月26日讯 在湖南省第十三届人民代表大会第四次会议上，省人大代表、农工党湖南省委会专职副主委蒋秋桃建议，加大癌症防治力度，不断完善安宁疗护体系。将癌症患者基因检测纳入医保。探索和建立符合本省省情的安宁疗护流程，加快推动心理疏导、芳香服务以及中医药治疗等特色项目的收费标准制定和调整，增加医保中可报销的安宁疗护项目，鼓励商业保险公司推出更丰富更人性化的安宁疗护险种。
肿瘤基因检测纳入医保？官方回应究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

省人大代表、农工党湖南省委会专职副主委蒋秋桃接受红网时刻专访。

红网时刻1月26日讯（记者 郑涛）在湖南省第十三届人民代表大会第四次会议上，省人大代表、农工党湖南省委会专职副主委蒋秋桃建议，加大癌症防治力度，不断完善安宁疗护体系。

蒋秋桃介绍，湖南省肿瘤防治工作稳步推进，相继实施了妇女“两癌”筛查、城市癌症早诊早治、农村上消化道癌早诊早治等民生工程。

但还存在一些不足，如防癌筛查覆盖面不够，民众预防筛查意识薄弱，成人疫苗接种率不高，医疗资源更倾向中晚期癌症治疗，患者受到药物毒性影响并造成医疗资源浪费；“优逝理念”尚未普及，许多癌症患者在生命最后阶段饱受疼痛折磨，不能舒适和有尊严地逝去，安宁疗护推进滞后，资源不足以及流程不规范等问题制约着安宁疗护的进一步发展。

为深入推进健康湖南建设，蒋秋桃建议：加大防癌筛查工作推进力度。一是加强正确的癌症防治观念宣传，让群众认识到早诊早治对“延长寿命”“提高生活质量”的重要性；二是进一步加大科技创新力度，把科研经费更大比例投入到发病率高、社会负担重、筛查早治有效的癌种防控上，加强防癌体检的规范化管理，进一步提高早筛精准度；三是将肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等发病率高、社会负担重、筛查手段成熟、能有效降低死亡率的癌种筛查尽快纳入医保报销范围，加快肿瘤早诊早治项目推广力度，促进癌症早诊早治效果更加彰显。

将癌症患者基因检测纳入医保。制定癌症患者基因检测收费标准，规范检测机构行为，杜绝检测费用自定、费用过高等不合理现象的发生；将癌症基因检测费用纳入医保报销范围，通过医保带量采购等方式有效降低基因检测价格，促进基因检测行业发展，促进医生对症下药、精准治疗，杜绝患者胡乱试药的现象，让有限的医疗资源充分发挥效益，实现患者、医疗机构、医保部门“三赢”局面。

不断完善安宁疗护体系。推动医院与安宁疗护服务中心、社区卫生服务中心之间形成良好的转介机制，鼓励安宁疗护中心与医院肿瘤科等相关临床科室加强业务联系，有效利用医疗资源做好患者会诊工作，实现上下级联动，给予患者完整的治疗和全周期服务，进一步完善安宁疗护患者收治标准、研究出台安宁疗护质量管理标准，保障好安宁疗护中心合法合规使用止疼药、麻醉剂等基本药物。探索和建立符合本省省情的安宁疗护流程，加快推动心理疏导、芳香服务以及中医药治疗等特色项目的收费标准制定和调整，增加医保中可报销的安宁疗护项目，鼓励商业保险公司推出更丰富更人性化的安宁疗护险种。

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刚刚明确！这些重点打击

4月29日

全市医保基金监管暨

“三假”专项整治工作部署会召开

长江日报记者从会上获悉

即日起至12月底

武汉市将继续开展

打击诈骗医保基金专项整治行动

相关部门将对

2020年1月1日起

全市所有医保定点医药机构的

所有医药服务行为和医药费用使用情况

进行全覆盖检查

这些行为都要严查

今年将重点开展：“三假”诈骗专项整治（即打击假病人、假病情、假票据），国家、省、市医保专项检查问题“回头看”专项检查，骨科耗材违规使用医保基金专项整治，“死亡人员”违规享受医保待遇专项检查，“分类持续开展医保基金专项治理”。

重点聚焦基层医疗机构、医养结合机构，严查“看病”钱被套用到“养老”上；

聚焦社会办医疗机构，严查各类虚假就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为；

聚焦血液透析科（室），严查血液透析领域诈骗医保基金行为；

聚焦连锁药店、重症药房，严查盗刷、医保卡套现、超限制用药等违法违规行为；

聚焦第三方基因检测机构签订合作协议的医疗机构等。

此外，还将严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的案件。

不得以行政处罚代替刑事责任追究

去年底，国家相关部门明确，贯彻宽严相济的刑事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，做好案件移送、受理等工作，不得以行政处罚代替刑事责任追究。

目前，在湖北，骗取医保基金价值达5000元以上，将由公安机关立案追究刑事责任。

据介绍，我市医保部门将加强与公安、卫健、市场监管、纪检监察等部门沟通协调和信息交流，联合开展打击欺诈骗保专项治理行动，持续构筑打击欺诈骗保工作的高压态势，继续强化警示震慑，完善医保部门主导、多部门参与的监督管理联动机制，健全信息共享、协同执法、联防联动、行刑衔接和行纪衔接等工作制度，推进综合监管结果协同运用，形成一案多查、一案多处、联合惩戒的医保基金监管长效工作格局。

武汉探索医保基金差异化监管

今年，我市将进一步完善全市医药机构的主体责任评价机制。

据介绍，我市医保部门将在充分掌握信用信息、综合研判信用状况的基础上，探索根据医保信用等级高低，对监管对象采取差异化监管措施，广泛开展定点医药机构医疗保障信用承诺活动。

链接——

今年全市专项整治行动

将重点打击这些违法行为

定点医疗机构分解住院、挂床住院；

违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；

重复收费、超标准收费、分解项目收费、虚记多记费用；

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；

将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

严查诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

虚构医药服务。

（长江健康新媒体出品 记者：胡琼之 通讯员：方旗）

【编辑：高阳】